為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障法治建設(shè)，規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?、維護(hù)參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年廣東省醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作方案的通知》、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材和大型儀器設(shè)備使用專項(xiàng)治理工作方案的通知》和《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材采購管理的通知》要求，連州市醫(yī)療保障局于8月25日至9月3日對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展實(shí)地檢查工作，檢查覆蓋率為100%。

　　本次專項(xiàng)檢查范圍為全市不同級(jí)別、不同類型的22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)時(shí)間自2018年1月1日以來至2020年5月31日，檢查內(nèi)容圍繞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)行為、高值醫(yī)用耗材使用、大型儀器設(shè)備使用情況和藥品、醫(yī)用耗材采購管理情況等開展檢查。專項(xiàng)檢查組由市醫(yī)療保障局牽頭，并聯(lián)合市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局和市衛(wèi)生健康局組成。檢查采取機(jī)構(gòu)自查、專項(xiàng)檢查組現(xiàn)場(chǎng)詢問住院患者、現(xiàn)場(chǎng)查閱實(shí)時(shí)住院患者病案資料、隨機(jī)調(diào)閱復(fù)印部分出院患者病歷和結(jié)合后臺(tái)智能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)等方式進(jìn)行，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的存在問題，及時(shí)發(fā)出《現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄單》和《現(xiàn)場(chǎng)檢查反饋表》給受檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。     

　?。z查組召開專項(xiàng)檢查前工作碰頭會(huì)）

　?。ㄊ嗅t(yī)保局班子前往市人民醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查）

　?。z查組對(duì)住院病人詢問住院基本情況）

　　（檢查組在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查）

　?。z查組對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查情況反饋）

　　檢查組針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)與宣傳，同時(shí)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保工作內(nèi)控制度。

　　此次專項(xiàng)檢查，從加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，細(xì)化醫(yī)保政策規(guī)定，加大法制宣傳力度等多方面入手，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，強(qiáng)化基金監(jiān)測(cè)預(yù)警，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腿嗣袢罕姷臋?quán)益起到了堅(jiān)固的堡壘作用。